助産師って何する人？
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「助産師」という言葉を聞いたことはおありでしょうか？平成１４年３月より従来の「助産婦」という名称から、「助産師」になりました。でも、実際「助産師って何する人？」というのはあまり知られていないように思います。助産師を英語ではmidwife（ミッドワイフ）といいます。「お産の時にそばにいて手伝う人」というような意味でしょうか。日本では「お産婆さん」イメ−ジの方も多いかもしれませんが、現在助産師はお産の介助以外にもいろいろな活動をしています。 |
 助産師の定義  助産師になるには  助産師の業務 |
助産師の定義 |
人類の重要な課題のひとつである「次世代を健全に生み育てる」を達成するために、様々な母子保健ための公的施策がなされており、様々な専門職が母子保健領域で活動しています。助産師はその様な専門職の１つです。 国際助産婦連盟は、以下のように助産師を定義しています。
『助産師とは、国から正式に許可された助産師教育課程に正式に入学し、助産学の所定の科目を履修した者で、助産師業務を行うよう登録され、および／あるいは法律による免許を与えられるための必要な資格を取得した者である。
助産師は女性の妊娠・分娩、産後の各期間中に、必要な監督・ケアおよび助言を与え、自分自身の責任において分娩を介助し、新生児および乳児のケアを行うことが出来なければいけない。このケアには予防的措置、母と子の異常な状態の発見、医学的援助の要請、医学の援助が得られない場合の緊急措置の実施が含まれる。
助産師はケアの必要な人たち個人のためだけでなく、家族および地域社会の中でも健康についての相談および教育にも重要な役割を持っている。その活動は産前教育および親になるための準備も含み、さらに婦人科の一部の領域、家族計画および育児にまで及ぶ。
助産師は、病院・診療所・保健所・家庭、その他のサ−ビスの場で就業することができる。』
（1990年国際助産婦連盟国際評議会にて採択）
また日本では保師婦助師婦看師婦法（昭和23年施行）で身分・免許・業務等が規定されていますが、これによると助師婦は以下のように定義されています。正常経過をたどる妊娠・分娩の管理については、助師婦は独自の判断に基づいて行うことができます。
『厚生大臣の免許を受けて、助産または妊婦・じょく婦もしくは新生児の保健指導をなす事を業とする女子をいう』（第３条）
（※助産：正常分娩の介助、じょく婦：産褥期間（お産後４〜６週間）にある女性、新生児：生後28日未満の乳児）
助産師に当たる専門職は、多くの国に存在し、関連規定はそれぞれ若干異なりますが、周産期とよばれる妊娠〜分娩〜産後の時期を中心に、女性の生涯にわたる健康に関して、個人・家族・地域社会に働きかける職種だと認識されています。 |
助産師になるには |
看護職になる道は実は図のようにとても複雑なのですが、助産師になるには、高等学校→看護師学校(３年制）→助産師学校（１年制）というコ−スが一般的です。（よって、現在の教育による助師婦は、看護師免許も持っています。）
長野県看護大学（４年制）では、必要単位を取得すると看護師と保健師の国家試験受験資格が得られますが、選択科目を履修することにより助産師国家試験受験資格を得ることもできます（実習の関係で人数制限あり）。現在、４年生大学の看護コ−スは全国に約１２０ありますが、全てのコ−スで助産師国家試験受験資格が得られるわけではありません。 |
助産師の業務 |
現在、私は看護教育と助産教育に携わっていますが、助産師の教育のカリキュラムは、助産師の業務を以下の範囲に定めて、構成されています。このように、助産師は妊娠・分娩・育児の時期だけでなく、女性の生涯にわたっての、性と生殖に関する領域の健康に携わる専門職を目指しています。
 妊娠および妊娠経過が正常であるかどうかの診断と、妊婦への保健指導
ハイリスク妊婦のスクリ−ニング
分娩開始の診断、および分娩経過の管理と分娩介助
産褥経過、新生児期の管理
乳幼児の健康診査、および育児指導
母親となるための課題達成における援助、および父親・家族への援助
女性のライフサイクル全般にわたる保健指導
■■■（性教育・思春期相談・月経に関する相談・新婚学級・家族計画指導・
■■■■母親学級・不妊相談・育児相談・更年期相談など）
地域における母子保健活動（家庭訪問指導・電話相談など）
助産所の運営
■■■（助産師は医師との連携のもと、
■■■■正常妊娠・分娩を管理する助産所を開業することができます：開業助産師）
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